Cookies:

Ta strona używa plików cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze.
Rozumiem, zamknij ten komunikat. Aby dowiedzieć się więcej, proszę przeczytać o naszej polityce cookies.

150-lady-and-baby

Zapalny ból pleców występuje u około 3% osób dorosłych1. Ból ten często mylony jest z bólem pleców o podłożu mechanicznym. Istnieje kilka chorób, które mogą wywoływać zapalny ból pleców – niektóre z nich są trudne do rozpoznania. Na szczęście dzięki postępowi w nauce w ciągu ostatnich 10 lat wykrywanie i leczenie niektórych z nich jest dużo łatwiejsze.2

Zapalny ból pleców może wpływać na Twoje życie na wiele sposobów. Ważne jest, by wspólnie z lekarzem ustalić, czy ból, który odczuwasz, ma charakter zapalny, ponieważ od tego zależy sposób jego leczenia.
Wczesne rozpoznanie jest ważne także  ze względu na fakt, że niektóre choroby i stany będące przyczyną bólu pleców z czasem ulegają pogorszeniu.

Mimo że ćwiczenia fizyczne i leki przeciwbólowe mogą eliminować niektóre z objawów, zawsze należy zwrócić się do lekarza, by ustalił właściwą diagnozę.

Czy przyczyną Twojego bólu pleców może być stan zapalny? Wypełnij Kwestionariusz Objawów, by się dowiedzieć.

CECHY ZAPALNEGO BÓLU PLECÓW2,3

Zapalny ból pleców charakteryzuje się pewnymi cechami, które odróżniają go od innych rodzajów bólu pleców, a szczególnie od bólu o podłożu mechanicznym. Należą do nich:

  • Wystąpienie pierwszych objawów w młodym wieku, zwykle przed 40. rokiem życia
  • Stopniowe nasilanie się bólu pleców
  • Ustępowanie bólu pleców po ćwiczeniach fizycznych
  • Brak poprawy po odpoczynku
  • Nocny ból, często budzący ze snu w drugiej połowie nocy
  • Poranna sztywność, która trwa dłużej niż 30 minut
  • Ból trwający ponad 3 miesiące
  • Naprzemienny ból pośladków

CO JEST PRZYCZYNĄ ZAPALNEGO BÓLU PLECÓW?

Chociaż choroby, takie jak nowotwór i zakażenie w obrębie kręgosłupa mogą prowadzić do przewlekłego bólu pleców spowodowanego stanem zapalnym, w większości przypadków przyczyną zapalnego bólu pleców są choroby autoimmunologiczne. Choroba autoimmunologiczna może wystąpić wtedy, gdy układ odpornościowy pacjenta omyłkowo zaatakuje zdrowe tkanki organizmu 4. Niektórymi chorobami autoimmunologicznymi ściśle związanymi z bólem pleców są: osiowa spondyloartropatia bez zmian radiograficznych, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów i reaktywne zapalenie stawów.

Stwierdzenie, że ból pleców ma charakter zapalny jest ważne dla rozpoznania wywołującej go choroby i zastosowania odpowiedniego leczenia.

CHOROBY AUTOIMMUNOLOGICZNE ZWIĄZANE Z ZAPALNYM BÓLEM PLECÓW

Choroba autoimmunologiczna występuje wtedy, gdy organizm atakuje sam siebie i swoje zdrowe tkanki. Istnieje wiele chorób autoimmunologicznych – niektóre z nich są ściśle związane z zapalnym bólem pleców.

Spondyloartropatia osiowa to ogólny termin określający choroby powodujące zapalny ból pleców, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz osiowa spondyloartropatia bez zmian radiograficznych.

  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – to postać zapalenia stawów, która obejmuje stawy kręgosłupa i często powoduje uczucie sztywności i ból pleców. Uszkodzenie kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych spowodowane tą chorobą jest widoczne w badaniu rentgenowskim5.

  • Czasem pacjenci odczuwają ból i ograniczenie ruchomości kręgosłupa, a mimo to lekarze nie stwierdzają żadnych cech zapalenia stawów na zdjęciu rentgenowskim. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie bardziej zaawansowanych metod obrazowania, takich jak rezonans magnetyczny (MRI). Stwierdzenie zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych w badaniu MRI pozwala rozpoznać chorobę nazywaną osiową spondyloartropatią bez zmian radiograficznych 5. Osiowa spondyloartropatia bez zmian radiologicznych i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa mają wiele wspólnych cech, choć różnią się sposobami obrazowania 5.

Inne zapalenia stawów – w niektórych zapaleniach stawów, wywołujących zapalny ból pleców, pierwsze objawy choroby mogą pojawić się poza stawami. Tego rodzaju choroby zapalne mogą obejmować skórę (łuszczycowe zapalenie stawów),6 oczy lub układ moczowy (reaktywne zapalenie stawów),7 jelito cienkie lub grube (zapalenie stawów towarzyszące nieswoistym zapaleniom jelit)8 lub drobne stawy rąk i stóp (reumatoidalne zapalenie stawów).9

Chociaż objawami tych chorób są najczęściej ból i obrzęk dotkniętych stawów lub tkanek, to u wielu osób może rozwinąć się również zapalny ból pleców.

Większości tych chorób nie można zdiagnozować za pomocą prostego, pojedynczego badania. Do ich diagnozy lekarzowi potrzebne są zarówno pełne badanie fizykalne, jak i badanie rentgenowskie i/lub badania krwi, w tym, pod kątem markerów genetycznych.

BÓL PLECÓW
KWESTIONARIUSZ OBJAWÓW

Istnieją różne rodzaje bólu pleców, dlatego tak ważne jest jak najwcześniejsze ustalenie, jaki ból występuje u Ciebie, by móc go odpowiednio leczyć. Jeżeli cierpisz na ból pleców od co najmniej 3 miesięcy, wypełnij Kwestionariusz Objawów, aby pomóc sobie i swojemu lekarzowi w ustaleniu, czy ten rodzaj bólu może mieć podłoże zapalne.

LITERATURA

  1. Hamilton L, Macgregor A, Warmington V. i współ. The prevalence of inflammatory back pain in a UK primary care population. Rheumatology (Oxford) 2014;53:161-4.
  2. Sieper J, i współ. The Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2009;68:ii1–ii44.
  3. National Ankylosing Spondylitis Society (NASS). Differentiating inflammatory and mechanical back pain. 2012.
  4. Cohen SP, i współ. Management of low back pain. BMJ. 2008;337:a2167
  5. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, i współ. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis. Part II: Validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009;68:777–783.
  6. Gladman DD, Antoni C, Mease P, Clegg DO, Nash P. Psoriatic arthritis: epidemiology, clinical features, course, and outcome. Ann Rheum Dis. 2005;64(Suppl II):ii14-7.
  7. Agarwal MP, Giri S, Sharma V, Bhardwaj G. Concurrent reactive arthritis and myelitis - a case report. Int Arch Med. 2009;2:17.
  8. Kiratiseavee S, Brent LH. Spondyloarthropathies: using presentation to make the diagnosis. Cleve Clin J Med. 2004;71:184-206.
  9. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, i współ. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010;62:2569-81.